Esistono diverse gamme di prodotti a base di nicotina, con dosaggi differenti, dai cerotti alle compresse, passando per gli spray. Con l’aiuto di esperti, 60 millions de consommateurs li passa in rassegna
Esistono diverse gamme di prodotti a base di nicotina, con dosaggi differenti, dai cerotti alle compresse, passando per gli spray. Con l’aiuto di esperti, 60 millions de consommateurs li passa in rassegna.
Cerotti, pastiglie, spray… dubbi sul vaping
Solo i cerotti, gli spray, gli inalatori, le compresse e le pastiglie sono considerati un aiuto per smettere di fumare e sono rimborsati in Francia dall’Assicurazione sanitaria con prescrizione medica. Gli altri prodotti a base di nicotina non godono dello stesso livello di prove e non sono considerati trattamenti sostitutivi. Le autorità sanitarie temono che le sigarette elettroniche o e-cigarette possano rivelare rischi a lungo termine a causa degli additivi che contengono. Per questo motivo, Tabac Info Service, un servizio pubblico gratuito per smettere di fumare, non consiglia il vaping. Nelle sue raccomandazioni aggiornate nel 2023, la Haute Autorité de santé (Has) lo considera solo in via condizionale, dopo il fallimento dei trattamenti sostitutivi, per fumatori con forte dipendenza. Ma secondo Marion Adler, medico responsabile del team di collegamento e cure in ambito di dipendenze all’ospedale Antoine Béclère di Clamart (Hauts-de-Seine), intervistata da 60 millions de consommateurs, “Se qualcuno è interessato al vaping, non mi oppongo: è più facile camminare con una stampella della giusta misura”.
La strategia più efficace e quella non raccomandata
Scrive il magazine francese: “La strategia per smettere di fumare che ha dimostrato di essere la più efficace è quella di combinare una forma a rilascio prolungato (cerotto), che rilascia nicotina per diverse ore, e una forma ad azione rapida, che fornisce il picco di nicotina che il cervello desidera”. È anche possibile combinare diverse forme orali, anche se questo non è raccomandato: compresse e gomme, e-cigarette e pastiglie, ecc. Questo aiuta anche a evitare effetti indesiderati dovuti all’uso eccessivo di un solo tipo di sostituto, come mal di stomaco con le pastiglie o problemi alle gengive con le bustine. È anche pratico avere pastiglie o compresse a portata di mano quando è vietato svapare o difficile usare una gomma. È inoltre possibile applicare due cerotti (o più) per i fumatori più accaniti.
Con la e-cigarette non aumenta il rischio di ricaduta
Per un fumatore dipendente dal gesto (cosa non sempre presente), la e-cigarette è un buon modo per allontanarsi dalla sigaretta. Anche se la dipendenza dal gesto mantiene il fumatore legato al suo vaporizzatore, ciò non comporta un aumento del rischio di ricaduta. “Uno studio Cochrane, pubblicato a gennaio 2024, condotto per due anni, ha mostrato che l’efficacia del vaping è superiore a quella dei sostituti nicotinici”, sottolinea la dottoressa Marion Adler, che continua: “A meno che il rischio di ricaduta sia molto alto, è meglio smettere di svapare. L’importante è ridurre la frequenza d’uso: uscire senza la sigaretta elettronica, lasciarla in una stanza diversa… Solo dopo si dovrebbe ridurre la nicotina. Spesso le persone fanno il contrario, rafforzando la dipendenza dal gesto”.
Nicotine pouches e la comunicazione ambigua
Le nicotine pouches sono piccoli sacchetti che contengono una miscela di sali, nicotina e aromi, che vengono posizionati tra il labbro superiore e la gengiva. Il sito nicopouches.fr, che vende bustine di nicotina, afferma in modo abilmente contraddittorio: “Le Nicotine Pouches non permettono di smettere di fumare, rappresentano un’alternativa seria alla sigaretta tradizionale.” Tuttavia, altrove (su iclope.com, e-liquide-fr.com, e-liquidesfrance.fr…), le bustine sono presentate come un mezzo per smettere di fumare. Lo stesso vale per un prodotto più recente, che sembra essere molto popolare negli Stati Uniti: gli stuzzicadenti impregnati di nicotina. Tuttavia, i tabacologi non hanno ancora chiaro quanta nicotina venga assorbita né se siano davvero efficaci. “Le bustine o le perle di nicotina sono prodotte dalle aziende del tabacco, ed è per questo che sono distribuite nelle tabaccherie. Non è mai una buona idea rimetterci piede”, afferma la tabacologa Françoise Gaudel, intervistata dal magazine francese.
Non conosci il Salvagente? Scarica GRATIS il numero con l'inchiesta sull'olio extravergine cliccando sul pulsante qui in basso e scopri cosa significa avere accesso a un’informazione davvero libera e indipendente
E-liquidi a base di sali di nicotina: non sempre funzionano
I sali di nicotina vengono assimilati più rapidamente rispetto alla nicotina dei liquidi classici, e quindi il picco è più rapido, il che è un vantaggio all’inizio della disintossicazione. E questi e-liquidi usati per lo svapo sono meno irritanti per la gola, fanno tossire meno. Tuttavia, “alcuni forti fumatori potrebbero sentire la mancanza del colpo in gola della sigaretta”, osserva Françoise Gaudel. Per questo potrebbero preferire un e-liquido classico con nicotina. Inoltre, potrebbe essere utile passare a e-liquidi classici se il vaporizzatore ha difficoltà a ridurre la dose di nicotina con quelli a base di sali, che alla fine risultano “troppo” facili da svapare.
E-liquidi aromatizzati: controversi, ma possono aiutare
Alcuni fumatori cercano il gusto della sigaretta e smettono più facilmente con un e-liquido al gusto di tabacco. Tuttavia, gli altri aromi sono considerati in alcuni casi, come il mentolo, dannosi per la salute. Eppure, anche prodotti tanto criticati come le “puffs”, le sigarette elettroniche usa e getta con aromi, che sembrano indirizzate ai giovani, trovano dei sostenitori. “Hanno aiutato alcuni dei nostri pazienti a smettere di fumare, poiché offrono una grande varietà di gusti”, afferma la dottoressa Marion Adler. Tuttavia, è consigliato scegliere solo e-liquidi che contengano aromi e coloranti autorizzati, preferendo quelli controllati da organismi indipendenti.
Quando serve anche la terapia
“A volte – scrive 60 millions de consommateurs – è necessario associare una sostituzione nicotinica, per la dipendenza fisica, a una terapia cognitivo-comportamentale (Tcc), per la dipendenza psicologica e comportamentale. La Tccsi basa sul disimparare a fumare, identificando le emozioni, i gesti e i comportamenti associati, per eliminare la sigaretta dalla routine quotidiana”.
